Фолликулярный колит у детей. Хронический колит кишечника у ребенка симптомы и лечение. Лечение спастического колита у детей

Колит представляет собой заболевание толстого кишечника воспалительного характера, поражающее эпителиальный слой слизистой оболочки. В случае продолжительного патологического процесса возникает дистрофия слизистой кишечника с его истончением.

Почему возникает и как протекает колит?

Точного ответа, почему возникает колит у детей, не существует из-за особенностей организма каждого ребенка и социальных различий. При возникновении благоприятных условий развивается колит, иногда из-за совокупности факторов и появления возбудителя инфекции.

Развитию колита может способствовать различные провоцирующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• стрессы и эмоциональная возбудимость;
• пищевые отравления;
• длительное лечение лекарственными препаратами;
• дефицит иммунитета;
• аутоиммунные заболевания;
• глистные инвазии;
• дефект пищеварительной системы или недоразвитие;
• перенесенные инфекционные заболевания.

У детей грудничкового возраста колит протекает с воспалением тонкого кишечника из-за анатомических особенностей. Дети старшего возраста колит представляет собой изолированное воспаление толстого кишечника. Симптомы у детей сильно выражены с первых дней заболевания. Чаще колит развивается у детей после перенесения кишечного заболевания.

Основные возбудители колита:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• микобактерия туберкулеза;
• вирусы.

Классификация колита

Колит можно классифицировать по дистрофическим изменениям в кишечнике:

• атрофический;
• катаральный;
• эрозивно-язвенный.

Воспаление может протекать изолированно в одном месте или в нескольких, поэтому колит различают:

• Тифлит. Воспаление ограниченного характера слепой кишки.
• Тифлоколит. Воспаление кишечника толстого и восходящего отделов.
• Трансверзит. Колит, характеризующийся воспалением поперечно-ободочной кишки.
• Сигмоидит. Воспаление сигмовидного отдела кишечника.
• Ангулит. Воспаление участка кишечника, находящегося между нисходящей и поперечно-ободочной кишкой.
• Проктит. Воспаление прямой кишки.
• Простосигмоидит. Воспаление сигмовидной и прямой кишки.
• Пакоколит. Воспаление кишечника генерализованного характера.

Симптомы у ребенка

Заболевание начинается внезапно и остро с выраженной интоксикацией организма у ребенка.

Заболевание сопровождается следующими жалобами со стороны ребенка:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• боль в животе;
• частый стул.

Колит характеризуется гипертермией, тошнотой, рвотой. Из-за спазмов кишечника у ребенка появляются боли и тенезмы, локализующиеся в подвздошной области. Частота стула достигает до 15 раз в день. Стул приобретает зеленоватый цвет со слизью или прожилками крови. Если кал взрослого приобрел зеленый цвет, причины можно узнать здесь.

У детей грудничкового возраста может наблюдаться выпадение прямой кишки, симптомы обезвоживания сильно выражены: вялость, сухость слизистых и снижение количества мочи и частоты мочеиспускания.

Хронический колит носит волнообразный характер, то есть ремиссия заболевания сменяется рецидивами. Во время рецидивов появляются симптомы острого колита.

Расстройство стула у детей с хроническим колитом выражается чередованием запоров с диареей. Кал имеет вид непереваренной еды, «овечьего» или лентовидного кала. Часто дети страдают трещинами прямой кишки вследствие отхождения твердых каловых масс.

У детей с хроническим колитом могут появляться психовегетативные расстройства:

• головная боль;
• снижение веса;
• слабость;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Причины колита у детей

Колит появляется у детей по следующим причинам:

• кишечная инфекция;
• аллергия;
• нарушение режима питания;
• пищевое отравление;
• неблагополучное состояние места жительства;
• антибактериальная терапия;
• стрессы;
• гельминты;
• наследственность;
• дисбактериоз.

Диагностика

Очень важно колит дифференцировать от других заболеваний со схожей симптоматикой. Ведь от поставленного диагноза зависит тактика лечения и исход болезни.

Список заболеваний для дифференциальной диагностики:

• болезнь Крона;
• геморрагический васкулит;
• кишечная инфекция;
• гельминты;
• шигеллез;
• абдоминальная форма туберкулеза;
• аппендицитный синдром;
• опухоли и полипы толстой кишки;
• целиакия.

Необходимые лабораторно-инструментальные исследования:

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ кала;
4. рентгенография кишечника;
5. эндоскопия кишечника;
6. биопсия материала.

Лечение колита

Лечебная диета необходима пациентам с острой формой колита, а также рекомендуется при хронической его форме. Диета способствует уменьшению воспалительного процесса в кишечнике в результате снижения процессов брожения и гниения пищи в пищеварительной системе.

Диета № 4

Стол №4 подразумевает ограничение употребления жиров и углеводов в рационе и применение щадящего режима для кишечника для исключения раздражения органов пищеварения. Рекомендуемая энергетическая ценность пищевого рациона должна составлять не больше 2050 ккал.

Особенности диеты:

Показания к назначению диеты:

• воспалительные заболевания кишечника.
• дизентерия;
• гастроэнтерит;
• колит;
• гастрит.

Принципы диеты:

• Лечебный стол должен быть высокобелковый.
• В случае диареи еду употребляют в измельченном и протертом виде. Какое питание выбрать при диарее, читайте здесь.
• Частота питания 6 раз в день в теплом виде.
• Все продукты должны быть отварными.
• Длительность диеты не больше 7 дней.
• Обязательное ограничение углеводов.
• Запрещается употребление холодных и горячих блюд.
• Нельзя переедать.

• нежирные сорта рыбы;
• молочные продукты жирности меньше 2,5%;
• блюда из куриных яиц в виде омлета;
• макароны и вермишель;
• мясо нежирных сортов;
• слабый чай, кисель и компоты;
• сливочное масло;
• отвары гречневой и рисовой крупы.

Запрещенные продукты:

• крупы;
• соусы;
• лимонады и любые сладкие напитки;
• овощи;
• фрукты;
• хлеб;
• мучные продукты;
• консервы;
• приправы и пряности.

Приблизительное меню на день

Приблизительное меню диеты на день для ребенка:

• Завтрак: стакан отвара шиповника, 150 гр. омлета из яичных белков. Пару сухариков.
• 2-ой завтрак: 100 гр. творога.
• Обед: 100 гр. жидкого супа с перетертой грудкой курицы, 100 гр. вермишели с отварной котлетой. Стакан киселя из черники.
• Полдник: с такан отвара риса.
• Ужин: 200 гр. вермишели с отварной рыбой. Стакан слабого чая.
• 2-ой ужин: с такан кефира 1%, сухарик.

Диета в зависимости от вида колита

Колит может протекать с запорами или с диареей. В зависимости от характера расстройства стула может меняться список запрещенных продуктов.

Список запрещенных продуктов при колите с запором:

• наваристые супы;
• жирное мясо и грибы;
• макароны;
• манная крупа;
• свежий хлеб;
• шоколад, крепкий чай;
• острые приправы.

Список запрещенных продуктов при колите с диареей:

• бобовые;
• молоко;
• овощи и гарниры из них;
• сахар;
• конфеты, печенья.

Питание при неспецифическом и язвенном колите

При данных видах колитов необходимо придерживаться несколько рекомендаций, благодаря которым можно ускорить процесс выздоровления:

• Ужинать рекомендуется не позже 20.00 легкими блюдами.
• Продукты, употребляемые пациентом, должны быть обогащены кальцием и калием.
• Следует ограничить употребление жидкости.
• Необходимо кушать малыми порциями, но часто каждые 3 часа.
• В рацион надо включить продукты, содержащие белки до 150 гр.
• Пищу надо употреблять теплую.
• Готовить надо только на пару или отваривать продукты.

• морковь;
• капуста;
• зелень;
• редис;
• фрукты;
• копченые продукты;
• бобовые;
• соки;
• полуфабрикаты;
• шоколад.

Питание при спастическом колите

Данный вид колита требует строго отказа от сладкого.

Кроме этого, необходимо увеличить количество потребляемых продуктов богатыми клетчаткой, поэтому основой диеты составляют следующие продукты:

• овощи;
• хлеб с отрубями;
• бобовые;
• фрукты.

При отсутствии болевого синдрома разрешаются каши и соки, разведенные водой. В случае рецидива данные продукты находятся под запретом к употреблению.

Список, запрещенных продуктов:

• мясо жирных сортов;
• масло;
• молочные продукты;
• сыры с высоким процентом жирности.

Диета при колите в период обострения

В период обострения колита рекомендуется употреблять чай, отвар шиповника. Необходимо исключить из рациона сладкие продукты и соки. Со 2-го дня стол можно расширить, и разрешаются употреблять разрешенные продукты. Все продукты должны быть в отварном виде.

• слизистые каши;
• пшеничные сухари;
• отвары шиповника и айвы;
• супы на слабом бульоне;
• некрепкий чай.

Питание при колите в стадии ремиссии

В период ремиссии разрешается большое количество продуктов, только приготовление пищи подразумевает: отваривание, тушение, запекание.

Список, разрешенных продуктов:

• каши и крупы, исключение перловая и пшенная;
• молочные продукты;
• яйца в виде омлета;
• овощи только в тушенном или запеченном виде;
• фрукты лучше употреблять в запеченном виде;
• подсушенный хлеб;
• чай и кофе с молоком;
• нежирные сорта мяса и полуфабрикатов;
• кисели и компоты;
• свежие огурцы и помидоры.

Реабилитация после лечения

После выздоровления и в стадии ремиссии колита рекомендуется пройти курс реабилитации.

Реабилитация включает в себя:

• лечение в условиях санатория-профилактория;
• ЛФК, массаж и дыхательная гимнастика;
• прием курса пробиотиков и ферментов.

При своевременном диагностировании, лечении прогноз благоприятный. Заболевание может перейти в стадию стойкой ремиссии. При частых рецидивах заболевания страдает физическое развитие ребенка и их социальное развитие в обществе.

Осложнения

При несвоевременном лечении и позднем обращении к врачу возрастает риск развития следующих осложнений:

• прободение язвы;
• кишечная непроходимость;
• перитонит;
• сепсис;
• тромбоз сосудов;
• некроз тканей кишечника;
• свищи;
• геморрой;
• слабость сфинктера.

Профилактика

Для первичной профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильное питание;
• санация очагов инфекции;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• соблюдение правил личной гигиены;
• прививание правильных пищевых привычек;
• освобождение от физических нагрузок в школе.

• диспансеризация;
• медикаментозная терапия 1 раз в 2 года.

Колит у детей - основные симптомы:

• Перепады настроения
• Слабость
• Боль в животе
• Повышенная температура
• Слизь в кале
• Тошнота
• Нарушение сна
• Рвота
• Кровь в кале
• Понос
• Сухость кожи
• Увеличение объемов живота
• Вялость
• Уменьшение объема выделяемой мочи
• Сухость слизистых
• Чувство отвращения от еды
• Пена в кале
• Нарушение процесса дефекации
• Водянистый кал
• Зеленый кал

Колит у детей – воспаление кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя этого органа – такой процесс чреват его дисфункцией. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной категории, однако опасность формирования остаётся у грудничков и у малышей детсадовской группы.

Вызвать развитие воспаления может большое количество предрасполагающих факторов как внешних, так и внутренних. Также не исключается вероятность генетической предрасположенности и неадекватное протекание беременности.

У такой болезни нет характерных клинических признаков – все симптомы, свойственные колиту встречаются и при иных патологиях ЖКТ. Основу симптоматики составляют нарушение процесса опорожнения кишечника, болезненность в животе различной интенсивности, а также недомогание и приступы тошноты.

Поставить правильный диагноз можно лишь после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований, которые обязательно должны дополняться манипуляциями первичной диагностики, проводимыми непосредственно клиницистом.

Тактика того, как вылечить воспаление толстой кишки напрямую зависит от этиологического фактора, но в подавляющем большинстве ситуаций достаточно консервативных способов.

Этиология

Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:

Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:

• возбудители кишечных инфекций, а именно сальмонеллы, эшерихиозы, ретровирус, шигеллы и ротавирусы;
• острый гастрит любой природы;
• острое течение энтерита;
• гастроэнтерит;
• радиационное облучение детского организма;
• индивидуальная непереносимость того или иного продукта.

Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:

• дизентерия;
• аскаридоз и лямблиоз;
• дисфункция поджелудочной железы;
• отравление ядовитыми веществами;
• бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
• врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести целиакию и иные нарушения обмена.

В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:

• неблагоприятные экологические условия;
• отягощённая наследственность;
• психогенные нарушения;
• недостаток физической активности в жизни ребёнка;
• нарушение работы органов эндокринной системы;
• патологии ЦНС;
• пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.

Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.

Классификация

Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

• катаральным;
• атрофическим;
• язвенно-эрозивным.

По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

• острый колит у детей;
• хронический колит у детей;
• неспецифический язвенный колит;
• спастический колит у детей.

Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

• монотонный;
• рецидивирующий;
• прогрессирующий;
• латентный.

В зависимости от степени тяжести различают:

• лёгкий колит;
• среднетяжелый колит;
• тяжёлый колит.

Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

• тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
• тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
• трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
• ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
• сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
• проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
• проктит – говорит про воспаление прямой кишки.

Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

Левосторонний и тотальный колит

Симптоматика

Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.

У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:

• возрастание температурных показателей;
• общая слабость и вялость;
• сильнейшие боли в подвздошной зоне;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
• нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
• частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
• фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
• сухость слизистых и кожи;
• снижение суточного объёма выделяемой урины;
• отвращение к пище.

Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:

• правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
• расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
• увеличением размеров и распиранием живота;
• нарушением сна;
• головными болями;
• вялостью и быстрой утомляемостью;
• раздражительностью и частой сменой настроения.

Воспаленная толстая кишка

Диагностика

Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.

Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:

• ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
• сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
• тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
• детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.

Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• бактериальный посев фекалий;
• анализ каловых масс на дисбактериоз.

Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:

• колоноскопию и ректоскопию;
• эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
• рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
• УЗИ брюшины;
• КТ и МРТ.

Исследование толстого кишечника - колоноскопия

Колит у детей следует дифференцировать от:

• целиакии;
• дискинезии кишечника;
• энтерита;
• муковисцидоза;
• болезни Крона;
• хронического воспаления червеобразного отростка;
• дивертикулита.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита и иных вариантов течения недуга у детей заключается в применении консервативных методик. Таким образом, терапия включает в себя:

• соблюдение лечебного питания – основу меню должны составлять диетические первые блюда, каши на водной основе, паровые омлеты, кисели и некрепкий чай. Вся еда должна быть приготовлена путём варки и пропаривания. Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач;
• приём антибиотиков под строгим контролем клинициста, а также бактериофагов и энтеросорбентов;
• оральную регидратацию;
• применение ферментных веществ и прокинетиков, пробиотиков и пребиотиков;
• физиотерапевтические процедуры – электрофорез и грязелечение;
• иглорефлексотерапию;
• лечебный массаж;

Терапия при помощи народных средств и хирургического вмешательства не используется при колите у детей, в частности новорождённых.

Возможные осложнения

Даже ранняя диагностика и своевременно начатое лечение колита у детей не исключает вероятности формирования таких последствий:

• анальная трещина;
• малокровие;
• гиповитаминоз;
• задержка прибавки массы тела и роста – это наиболее свойственно грудничкам.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие подобного недуга следует:

• следить за адекватным протеканием беременности;
• обеспечивать рациональное питание детям, в соответствии с их возрастной категорией;
• без крайней надобности не давать медикаменты малышам;
• отказаться от вредных привычек – применимо для подростков;
• регулярно показывать ребёнка педиатру – для выявления на ранних стадиях прогрессирования тех патологий, на фоне которых развивается колит.

Комплексное лечение обеспечивает благоприятный прогноз недуга, который наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Хронический колит у ребёнка может часто рецидивировать без соблюдения врачебных рекомендаций.

Возврат подоходного налога за лечение ребенка студента старше 18 лет У ребенка желтый налет на языке причины и лечение у

Патологические состояния пищеварительной системы не редкость у детей, особенно грудного возраста. Этому способствуют анатомо-физиологические особенности детского организма, расположение органов желудочно-кишечного тракта, отличия в функционировании кишечника, печени и поджелудочной железы. Важную роль играет вид вскармливания младенца. Заболевания кишечника у грудничка протекают тяжелее, чем у взрослого, чаще приобретают генерализованный характер.

Боли в животе при колите

Колит у детей

Колит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку кишечника, из-за которого нарушается функционирование кишечного эпителия. Гибель энтероцитов сопровождается нарушением переваривания и всасывания пищи. В таком состоянии возникает разлитая боль в животе и симптомы диспепсии: тошнота, рвота и нарушения стула. Обычно колит – острый процесс, однако без лечения переходит в хроническую форму.

Энтероциты кишечника

Причины развития колита

Возникновение воспаления толстой кишки у малыша может быть спровоцировано множеством факторов и внешней среды, и изменениями внутри организма. В зависимости от того, какую форму диагностировал доктор, можно предположить, по каким причинам возникло заболевание кишечника у ребенка.

Распространенные факторы острого колита:

• острые кишечные инфекции: бактериальные (сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз), вирусные (ротавирус, энтеровирус) и с неопределенным возбудителем, относящиеся к группе пищевых токсикоинфекций;
• дисфункции иммунной системы, например: у недоношенных новорожденных и детей раннего возраста;
• употребление некачественных продуктов питания и воды;
• нерациональное вскармливание, несвоевременное введение прикорма детям до года;
• аллергическая реакция на еду;
• радиационное излучение, некоторые химические вещества, особенно при приеме внутрь.

К хроническому колиту может привести:

Интересно! Частой причиной выступает психоневрологический дисбаланс, обусловленный хроническим стрессом и изменением гормонального фона в организме во время полового созревания и у детей с вегето-сосудистой дистонией.

Нерациональное питание – основная причина колита

Классификация колита у детей

В зависимости от этиологии, локализации, распространенности и активности течения воспалительного процесса выделяют несколько классификаций этого заболевания.

В зависимости от результатов эндоскопического исследования, в ходе которого проводится морфологическая оценка воспаления слизистой оболочки кишечника, выделяют колиты:

1. катаральный;
2. эрозивный, или язвенный, при котором возникают язвы и перфорации кишечной стенки;
3. псевдомембранозный;
4. атрофический, сопровождающийся истончением слизистой.

Псевдомембранозный колит кишечника

По характеру течения колиты бывают:

1. острые;
2. хронические;
3. рецидивирующие;
4. прогрессирующие;
5. с длительным монотонным течением;
6. скрытые.

По степени тяжести колиты делят на:

• легкие;
• средней тяжести;
• тяжелые.

В клинике течения болезни выделяют несколько ключевых периодов:

• обострения;
• клинической ремиссии;
• морфологической ремиссии.

Симптомы колита у детей

Чаще всего возникают следующие формы: острый и неспецифический язвенный колит. Несмотря на то, что разные формы могут иметь различные клинические проявления, у них есть общие признаки. Это истощает детей, особенно грудничков, они становятся вялыми и капризными, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу. Основные жалобы, которые может предъявить ребенок и его родители:

• дискомфортные ощущения в животе, чувство тяжести;
• спастическая боль в животе без четкой локализации, интенсивность которой значительно уменьшается после акта дефекации;
• запоры или диарея и их чередование, причем каловые массы при диарее могут быть кашицеобразные с примесью слизи или крови;
• тошнота и рвота;
• ложные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника;
• вздутие живота, которое сопровождается приступами колик;
• общая слабость, помрачение сознания, головокружение, нарушение аппетита, снижение активности и быстрая утомляемость вследствие интоксикации;
• субфебрильная и фебрильная температура, причем при неспецифическом хроническом колите характерна температура не выше 37,5ºС;
• полиморфная кожная сыпь, имеющая аллергическое происхождение.

Обратите внимание! Воспаление толстой кишки истощает детей, особенно грудничков, они становятся вялыми и капризными, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Нарушения стула при колите у ребенка

Диагностика колита

Сразу после обращения к специалисту врач-диагностик проводит комплекс мероприятий с целью скорейшей постановки диагноза. Чтобы не совершить ошибку, доктор вначале подробно выясняет жалобы, отмечает их характер и объединяет симптомы. Далее следует тщательный осмотр ребенка, начиная с кожи, которая обычно бледная, с периферическим цианозом на кончиках пальцев. Из-за нарушения всасывания витаминов в кишечнике возникает повышенная ломкость волос, ногтей и сухость кожных покровов. При беседе отмечают зловонный запах изо рта, обусловленный процессами гниения в кишечнике, возможно появление отрыжки. Во время пальпации живота можно более точно локализовать болезненные ощущения, под пальцами врача может возникнуть урчание в разных отделах кишечника, чувство переливания жидкости.

После физикального обследования назначают лабораторные анализы, прежде всего копрологическое исследование каловых масс, в которых выявляют большое количество непереваренной пищи. Делают посев, при колите в чашках Петри вырастает большое количество патогенных колоний, что свидетельствует в пользу дисбактериоза кишечника.

Золотым стандартом в диагностике является проведение ректороманоскопии и колоноскопии. В ходе исследования прямой, сигмовидной кишки и полного осмотра ободочной определяют участки воспаленной слизистой оболочки, наличие или отсутствие язвенных дефектов, характерных налетов. При обнаружении особенно подозрительных участков в кишечнике при помощи специальных щипцов берут кусочек ткани для гистологического изучения.

Интересно! В качестве дополнительного исследования врачи назначают рентгенографию толстой кишки с контрастом – ирригографию, по результатам которой можно выявить характерные симптомы колита и четкую локализацию воспаления.

Лечение колита

Терапию колита у детей проводят в соответствии с протоколами, которые включают мероприятия, направленные на устранение возбудителя и восстановление нормального функционирования кишечника. Лечение должно быть рациональным и комплексным, чтобы избежать рецидива.

В первую очередь назначают диету на месяц, которая включает блюда из отварных овощей или приготовленных на пару, нежирное мясо, протертые супы на воде, большое количество круп, которые обладают обволакивающим свойством. Показаны кисели, компоты из сушеных яблок, запеканки и омлеты.

Медикаментозная терапия состоит из нескольких пунктов:

• оральная регидратация водно-солевыми растворами, народными отварами лекарственных трав и фруктов. В случае, когда прием жидкости затруднен, её вводят парентерально в составе лекарственных растворов.
• антибактериальная терапия Метронизазолом, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Фталазолом, особенно при тяжелом генерализованном течении воспаления;
• применение бактериофагов: Секстафаг, бактериофаг колипротейный;
• энтеросорбция активированным углем, Полисорбом, Смектой, Энтеродезом;
• назначение ферментных препаратов: Креон, Мезим, Панкреатин;
• восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками, часто пользуются Бифиформом, Линексом;
• при запорах, которые не корректируются диетой, рекомендуют прокинетики: Лоперамид.

Часто используют физиотерапевтические методы, например: электрофорез с растворами электролитов калия и магния на область кишечника. Показаны согревающие компрессы, парафинотерапия и иглоукалывание. Выздоравливающим деткам полезно заниматься лечебной физкультурой.

Диета – основа лечения болезни

Прогноз и профилактика колита

Если колит быстро диагностирован и проведена полноценная терапия, то осложнений не бывает. Соблюдение рекомендаций по питанию после выздоровления, выполнение правил личной гигиены позволяет добиться стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

Профилактика воспаления толтой кишки предполагает рациональное питание детей, лечение инфекций кишечника, глистных инвазий.

Колит у детей может протекать легко, а может быстро переходить в тяжелую форму. Поэтому при возникновении тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу для лечения и диспансеризации

Видео по теме статьи:

Колит у детей – воспаление кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя этого органа – такой процесс чреват его дисфункцией. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной категории, однако опасность формирования остаётся у грудничков и у малышей детсадовской группы.

Вызвать развитие воспаления может большое количество предрасполагающих факторов как внешних, так и внутренних. Также не исключается вероятность генетической предрасположенности и неадекватное протекание беременности.

У такой болезни нет характерных клинических признаков – все симптомы, свойственные колиту встречаются и при иных патологиях ЖКТ. Основу симптоматики составляют нарушение процесса опорожнения кишечника, болезненность в животе различной интенсивности, а также недомогание и приступы тошноты.

Поставить правильный диагноз можно лишь после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований, которые обязательно должны дополняться манипуляциями первичной диагностики, проводимыми непосредственно клиницистом.

Тактика того, как вылечить воспаление толстой кишки напрямую зависит от этиологического фактора, но в подавляющем большинстве ситуаций достаточно консервативных способов.

Этиология

Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:

Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:

• возбудители кишечных инфекций, а именно сальмонеллы, ретровирус, шигеллы и ;
• любой природы;
• острое течение ;
• радиационное облучение детского организма;
• индивидуальная непереносимость того или иного продукта.

Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:

• дисфункция поджелудочной железы;
• отравление ядовитыми веществами;
• бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
• врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести и иные нарушения обмена.

В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:

• неблагоприятные экологические условия;
• отягощённая наследственность;
• психогенные нарушения;
• недостаток физической активности в жизни ребёнка;
• нарушение работы органов эндокринной системы;
• патологии ЦНС;
• пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.

Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.

Классификация

Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

• катаральным;
• атрофическим;
• язвенно-эрозивным.

По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

• острый колит у детей;
• хронический колит у детей;
• неспецифический язвенный колит;
• спастический колит у детей.

Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

• монотонный;
• рецидивирующий;
• прогрессирующий;
• латентный.

В зависимости от степени тяжести различают:

• лёгкий колит;
• среднетяжелый колит;
• тяжёлый колит.

Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

• тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
• тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
• трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
• ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
• – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
• – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
• – говорит про воспаление прямой кишки.

Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

Симптоматика

Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.

У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:

• возрастание температурных показателей;
• общая слабость и вялость;
• сильнейшие боли в подвздошной зоне;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
• нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
• частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
• фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
• сухость слизистых и кожи;
• снижение суточного объёма выделяемой урины;
• отвращение к пище.

Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:

• правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
• расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
• увеличением размеров и распиранием живота;
• нарушением сна;
• головными болями;
• вялостью и быстрой утомляемостью;
• раздражительностью и частой сменой настроения.

Диагностика

Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.

Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:

• ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
• сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
• тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
• детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.

Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• бактериальный посев фекалий;
• анализ каловых масс на дисбактериоз.

Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:

• колоноскопию и ректоскопию;
• эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
• рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
• УЗИ брюшины;
• КТ и МРТ.

Колит у детей следует дифференцировать от:

• целиакии;
• энтерита;
• хронического воспаления червеобразного отростка;

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита и иных вариантов течения недуга у детей заключается в применении консервативных методик. Таким образом, терапия включает в себя:

• соблюдение лечебного питания – основу меню должны составлять диетические первые блюда, каши на водной основе, паровые омлеты, кисели и некрепкий чай. Вся еда должна быть приготовлена путём варки и пропаривания. Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач;
• приём антибиотиков под строгим контролем клинициста, а также бактериофагов и энтеросорбентов;
• оральную регидратацию;
• применение ферментных веществ и прокинетиков, пробиотиков и пребиотиков;
• физиотерапевтические процедуры – электрофорез и грязелечение;
• иглорефлексотерапию;
• лечебный массаж;

Терапия при помощи народных средств и хирургического вмешательства не используется при колите у детей, в частности новорождённых.

Возможные осложнения

Даже ранняя диагностика и своевременно начатое лечение колита у детей не исключает вероятности формирования таких последствий:

• задержка прибавки массы тела и роста – это наиболее свойственно грудничкам.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие подобного недуга следует:

• следить за адекватным протеканием беременности;
• обеспечивать рациональное питание детям, в соответствии с их возрастной категорией;
• без крайней надобности не давать медикаменты малышам;
• отказаться от вредных привычек – применимо для подростков;
• регулярно показывать ребёнка педиатру – для выявления на ранних стадиях прогрессирования тех патологий, на фоне которых развивается колит.

Комплексное лечение обеспечивает благоприятный прогноз недуга, который наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Хронический колит у ребёнка может часто рецидивировать без соблюдения врачебных рекомендаций.

Одним из распространенных заболеваний толстой кишки является колит. Недуг вызывает воспалительно-дистрофические изменения данного органа. У новорожденных патология поражает и тонкий отдел кишечника, поэтому у них диагностируют энтероколит. Вне зависимости от типа колит вызывает проблемы со стулом, боли в животе и недомогание. Болезнь чаще провоцируют кишечные инфекции, но существуют и другие причины ее развития. В зависимости от них назначается лечение. Оно включает этиотропную и симптоматическую терапию.

Что такое колит

Заболевание представляет собой воспаление толстого кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя. Это опасно развитием полной дисфункции органа. По статистике, колит чаще диагностируют у людей средней и старшей возрастной категории, но риск его развития остается высоким и у грудничков и детей дошкольного возраста. Недуг не имеет специфических симптомов. Все признаки колита могут отмечаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основу клинической картины составляют нарушения опорожнения кишечника и боль в животе.

Причины

Источники воспаления кишечника у детей многообразны. Острый колит чаще провоцируют возбудители инфекций пищеварительного тракта:

• сальмонеллы;
• ретровирус;
• ротавирус;
• эшерихии;
• шигеллы.

Также острая форма колита развивается вследствие гастрита любой природы, энтерита и гастроэнтерита. Хроническую вызывают дизентерия, аскаридоз, лямблиоз, дисфункция поджелудочной железы и отравление ядовитыми веществами. Факторы риска развития любой формы колита:

Виды

С учетом морфологических признаков колит делят на атрофический, катаральный и язвенно-эрозивный. По характеру течения он бывает легким, среднетяжелым, тяжелым, по типу – монотонным, латентным, прогрессирующим и рецидивирующим. Самая широкая классификация разделяет колит на следующие виды:

Острый, хронический, неспецифический язвенный и спастический колит у детей диагностируют чаще – в отличие от взрослых. Существует еще одна классификация данного заболевания. Поскольку толстая кишка состоит из нескольких отделов, колит может иметь разную локализацию. С учетом этого критерия выделяют:

• тифлит (воспаление слепой кишки);
• трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки);
• сигмоидит (колит сигмовидной кишки);
• панколит (генерализованный воспалительный процесс);
• проктосигмоидит (колит сигмовидной и прямой кишки);
• ангулит (воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую);
• проктит (воспаление прямой кишки);
• тифлоколит (воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке).

Симптомы колита кишечника у ребенка

Острая форма колита сопровождается симптомами общей интоксикации: гипертермией, слабостью, ознобом, рвотой. Из-за спазмов кишечника ребенка беспокоят тенезмы (ложные позывы к дефекации), боли в подвздошной области. Частота стула увеличивается с 4-5 до 15 раз в сутки. Другие признаки острого колита:

• зеленоватый, водянистый стул с пеной;
• примеси в каловых массах слизи или прожилок крови;
• выпадение прямой кишки;
• тошнота;
• снижение тургора тканей;
• сухость кожи;
• заострение черт лица.

Расстройство стула проявляется запорами, поносом или их чередованием. При отхождении твердых каловых масс у ребенка могут образовываться трещины анального отверстия. Во время дефекации со стулом выходит небольшое количество алой крови. Хронический колит отличается волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями. Боль ощущается в районе пупка, подвздошной области. Возникает она после принятия пищи и имеет ноющий характер. Кроме такой боли, на хронический колит указывают:

• снижение аппетита;
• вздутие живота;
• урчание в кишечнике;
• утомляемость;
• раздражительность;
• головная боль;
• нарушения сна;
• задержка в прибавке массы тела и роста.

У грудничка

Ярким признаком колита у грудничков являются существенные изменения стула. Он бывает то жидким, то твердым, т.е. понос чередуется с запорами. В каловых массах присутствуют прожилки крови. Другие симптомы колита у грудничков:

• потеря аппетита;
• плохой сон;
• высокая возбудимость;
• частые срыгивания;
• рвота;
• сухость и бледность кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• капризность;
• отказ от еды;
• частый плач.

Осложнения

Аллергический колит у грудничка приводит к задержке прибавки роста или массы тела. То же касается и других форм воспаления кишечника у маленького ребенка. У детей более старшего возраста могут развиться такие осложнения:

• гиповитаминоз;
• малокровие;
• анальные трещины;
• перфорация кишечника;
• перитонит;
• анемия;
• прободение язвы;
• слабость сфинктера;
• тромбоз сосудов;
• кишечная непроходимость;
• парапроктит;
• кишечные абсцессы.

Диагностика

Обнаружить колит кишечника у детей может детский врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит внешний осмотр и пальпацию живота. Это необходимо для выявления визуальных признаков заболевания и болезненности в брюшном отделе. Дополнительно врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

• Колоноскопию. При этом исследовании через анус вводят колоноскоп с микрокамерой на конце. Одновременно в кишечник подают воздух для расширения его стенок. Такая процедура необходима для выявления латентных кровотечений, дивертикул, воспаления, опухолей.
• Сигмоскопию. По сравнению с колоноскопией эта методика более щадящая. Во время процедуры в задний проход вводят гибкий длинный сигмоскоп, подключенный к видеокамере и монитору. Это помогает специалисту оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
• Эндоскопическую биопсию. Во время процедуры эндоскоп вводят в кишечник через прямую кишку. С помощью инструмента изучают состояние желудочно-кишечного тракта. Во время эндоскопии берут материал для биопсии из подозрительного места с целью определения характера измененных тканей и дифференциации типа колита.
• Анализ крови. Исследование помогает выявить анемию, снижение уровня электролитов и гипоальбунемию. Эти признаки подтверждают наличие в организме воспалительных процессов.
• Копрологию кала. Во время этой процедуры изучают цвет, запах, консистенцию, количество испражнений. Копрология выявляет и диагностирует:
  • наличие в каловых массах слизи, лейкоцитов;
  • креаторею (непереваренные мышечные волокна);
  • стеаторею (жировые отложения);
  • амилорею (наличие непереваренного крахмала).
• Ирригографию. Толстую кишку заполняют контрастным веществом, после чего делают рентгеновский снимок. С помощью такого типа рентгенографии можно оценить контуры, расположение и размеры исследуемого органа.
• Ректоскопию. Это исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной. С помощью введения в задний проход специальной трубки врач диагностирует эрозивные, опухолевые, инфекционные или воспалительные процессы.

Лечение колита у детей

• Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
• При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
• Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
• Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.

Медикаментозная терапия воспаления кишечника состоит сразу из нескольких групп препаратов. Для устранения неприятных симптомов часто применяют лекарства с вяжущим и обволакивающим действиями. Такими свойствами обладают висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Фенистил.

Основой лечения у большинства детей становятся антибиотики. Их должен назначать только врач после получения результатов анализа на выявление возбудителя заболевания. Широким спектром противобактериальной активности обладают:

• Мексаформ;
• Сульфасалазин;
• Эритромицин.

Лечение заболевания не ограничивается только антибактериальной терапией. Для облегчения состояния ребенку назначают еще ряд лекарственных препаратов:

• Пробиотики: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фоне антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.
• Анальгетики: Новокаин, Платифиллин, Метацин. Помогают избавить ребенка от выраженного болевого синдрома.
• Ферментные: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Они способствуют улучшению пищеварения.

Физиотерапия назначается только при ремиссии заболевания. На область эпигастрия ребенку накладывают сухое теплое или грелку. Дополнительно лечение подкрепляют озокеритом, парафинотерапией, диатермией. Большинству маленьких пациентов помогает описанная схема терапии. Если же консервативное лечение не принесло результата, доктор советует провести операцию. Она заключается в резекции проблемного отдела толстой кишки, после которой прямой сегмент сращивают с подвздошным.

Диета

Важное значение в лечении имеет соблюдение специальной диеты. На всем протяжении терапии детям нельзя давать жареные блюда, наваристые супы. Продукты нужно запекать, варить или готовить на пару. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его матери рекомендуют отказаться от агрессивной пищи, которая может спровоцировать аллергию. Еда кормящей женщины должна хорошо усваиваться.

Легкий рацион при лактации включает пюре, нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Свежие овощи с фруктами должны быть исключены. Более конкретные правила диеты определяются видом колита:

	Разрешенные продукты	Запрещенные продукты	Примечания
Неспецифический и язвенный	ягоды; нежирные сорта мяса; отварные яйца; слизистые каши; печень;	морковь; копчености; бобовые; шоколад; фрукты; редис; зелень; капуста; полуфабрикаты; соки.	употреблять пищу теплой; готовить продукты на пару или отваривать их; есть небольшими порциями каждые 3 часа; ужинать не позднее 8 часов вечера.
Спастический	бобовые; хлеб с отрубями; фрукты; овощи; парная рыба; супы-пюре; кисель.	жирное мясо; молочные продукты; сыры с высоким процентом жирности; масло.	При отсутствии болевого синдрома можно употреблять каши или соки, разбавленные водой. Во время обострения они запрещены.
Период обострения воспаления кишечника	пшеничные сухари; некрепкий чай; отвары шиповника; супы на основе слабых бульонов; слизистые каши; кисели; твердые несоленые сыры; галетное печенье; белое мясо и рыба.	сладости; соки; молочные супы; цельное молоко; наваристые бульоны; шоколад; перловая крупа; бобовые; сливы и абрикосы.	пищу тщательно пережевывать; отказаться от сухой и твердой еды; не употреблять слишком горячие и холодные продукты; есть часто и понемногу.
Период ремиссии заболевания	молочные продукты; запеченные фрукты; нежирное мясо; тушеные или запеченные овощи; омлет из яиц; каши и крупы, кроме перловой и пшенной; кисель; компоты.	полуфабрикаты; копчености; консервированные продукты; сладости; жирная и жареная пища.	питаться теплыми блюдами; пить не менее 1,5-2 л жидкости; есть часто небольшими порциями; не переедать.
При запорах	хлеб грубого помола; несдобная выпечка; сухое печенье; рассыпчатые каши из пшена, гречки, овсянки; свежие овощи и салаты из них, заправленные растительным маслом; зрелые фрукты и ягоды; неострый сыр; чернослив.	свежий хлеб; манная крупа; острые приправы; макароны; жирное мясо; грибы; наваристые супы; крепкий чай; шоколад.	употреблять вареную или запеченную пищу; есть до 5-6 раз в день небольшими порциями; отказаться от слишком холодных и горячих блюд; употреблять больше сырых и вареных овощей и фруктов.
При диарее	подсушенный белый хлеб; макароны; печеные спелые яблоки; гречку, рис, овсянку; вареное куриное яйцо; нежирный творог; зеленый чай; кисели; супы на нежирном мясе.	овощи и гарниры из них; молоко; сахар; конфеты; бобовые; черный и серый хлеб; сливки; кислые фрукты и овощи; свинина.	питаться не менее 5 раз в день; использовать в меню только блюда, приготовленные на пару или сваренные на воде; своевременно лечить глистные инвазии, дисбактериоз и кишечные инфекции. Видео

Колит у ребенка – это заболевание кишечника, сопровождающееся воспалительно-дистрофическими изменениями органа. У новорожденных и малышей возрастом до года его диагностируют как энтероколит, поскольку воспалительный процесс одновременно поражает толстый и тонкий отделы кишечника. У школьников патология затрагивает орган изолированно, отчего страдают его разные сегменты, а врачи ставят два диагноза – колит и энтерит.

Почему дети болеют колитом?

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

• стрессы;
• кишечные инфекции;
• влияние радиации;
• наследственность;
• глистные инвазии;
• нарушение правил питания;
• аутоиммунные нарушения;
• отягощенное течение аллергии;
• непереносимость определенной пищи;
• недоразвитие пищеварительных органов;
• частое лечение антибактериальными препаратами;
• проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

Клинические особенности колита

Патологический процесс в толстой кишке у детей бывает распространенным и ограниченным одним/ несколькими сегментами. Исходя из этих особенностей, колит подразделяют на такие разновидности, как:

1. проктит (прямая кишка);
2. тифлит (поражение слепой кишки);
3. тифлоколит (слепая и восходящая части);
4. трансверзит (поперечно-ободочный сегмент);
5. сигмоидит (сигмовидная кишка);
6. проктосигмоидит (прямой и сигмовидный отделы);
7. панколит (генерализованное воспаление);
8. ангулит (стык поперечно-ободочной кишки с нисходящей).

По характеру течения колиты бывают острыми и хроническими, по тяжести – легкие, средней тяжести и тяжелые. На основании морфологических и эндоскопических данных тип заболевания определяют как катаральный, язвенный, атрофический. По типу течения патологию классифицируют как монотонный, рецидивирующий, латентный и прогрессирующий колит.

Основными клиническими формами, диагностируемыми у маленьких пациентов, являются острый и хронически текущий колит, спастический колит, язвенный неспецифический колит.

Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

• рвота;
• слабость;
• резкое похудение;
• повышение температуры.

Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

• жидкие массы;
• «овечьи шарики»;
• лентовидные густые массы;
• продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.

В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

1. слабость;
2. боли в животе и вздутие;
3. повышение температуры;
4. нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
5. избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.

Диагностические мероприятия при колите

Постановка точного диагноза происходит на основании внешнего осмотра больного ребенка гастроэнтерологом и данных проведенных обследований. Ценную информацию о состоянии кишечника при колите позволяют получить такие виды исследований, как:

1. сигмоскопия;
2. ирригография;
3. колоноскопия;
4. ректоскопия;
5. эндоскопическая биопсия;
6. рентгенография пассажа бария;
7. анализ крови, показывающий снижение уровня электролитов и красных телец, гипоальбуминемию;
8. копрология кала на предмет выявления лейкоцитов, амилореи, стеатореи, креатореи;
9. анализ продуктов дефекации на дисбактериоз и его бактериологическое исследование.

Затяжной колит требует дифференцировки от дискинезии кишечника, дивертикулита, муковисцидоза, болезни Крона, целиакии, энтерита, скрытого аппендицита.

Как наладить работу кишечника

Лечение колита требует комплексного подхода. Малышей переводят на диету Певзнера (стол № 4), принципы которой предусматривают полный отказ от молочной пищи и преобладание в рационе белковых продуктов. Для укрепления иммунитета новорожденных выпаивают отварами шиповника. Искусственников кормят протертой пищей, приготовленной на пару или отварной. Блюда не солят. Бульоны детям дают не наваристые, рыбу и творог – не жирные. Старшим малышам полезно кушать ягодное желе из вишни и черники (десерт обладает вяжущими свойствами).

Медикаментозное лечение слагается из нескольких групп средств:

• антигистамины – Супрастин, Фенистил, Диазолин;
• ферменты – Дигестал, Мексаза, Абомин;
• антибиотики – Сульфасалазин, Мексаформ, Эритромицин;
• пробиотики – Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин, Колибактерин;
• анальгетики, ганглиоблокаторы, холинолитики – Метацин, Новокаин, Платифиллин;
• витаминные комплексы с веществами группы B, A, PP.

Физиотерапия показана при обострении колита. На эпигастральную зону ребенку накладывают сухое тепло и грелку. В стадии ремиссии лечение подкрепляют диатермией, парафинотерапией, озокеритом.

Зачастую этих мероприятий хватает для наладки кишечных функций. Но если консервативный подход не дал стойких результатов, доктор Комаровский предлагает сделать ребенку операцию. Ее суть состоит в иссечении проблемного сегмента и сращении подвздошного и прямого отдела.